Dr. Enrico Chelini - Psicologo Livorno

"Il pauroso non sa che cosa significa esser solo: dietro la sua poltrona c'è sempre un nemico". Friedrich Nietzsche

L'approccio strategico ai problemi umani parte dal presupposto che possiamo conoscere un problema soltanto mediante la sua soluzione. Questa prospettiva si basa dunque su una conoscenza operativa, ovvero finalizzata all'intervento e non alla pura classificazione.

Partendo da questi presupposti, non è di alcun aiuto classificare i disturbi in base a teorie psicologiche da confermare a priori, oppure secondo una mera osservazione statica dei sintomi come avviene nei manuali diagnostici psichiatrici (DSM).

Sulla base di queste premesse, da un punto di vista strategico i Disturbi Fobico-Ossessivi possono essere divisi in due categorie:

 - Le patologie che si esprimono con gli attacchi di panico

 - Le patologie dove il disturbo è costituito da quello che il soggetto fa o evita di fare per non sperimentare l'attacco di panico

Nel primo caso (attacchi di panico) ciò che invalida è il vissuto del panico, mentre nel secondo è la strategia adottata per evitarlo.

Usualmente esiste una sequenzialità temporale tra le due tipologie, ovvero nelle fasi iniziali della patologia la maggior parte delle volte si struttura un disturbo con la presenza degli attacchi di panico, che nel tempo evolve nella seconda tipologia in virtù degli evitamenti e delle rinunce dei soggetti di fronte all'eventualità di avere un attacco di panico.

Un altro aspetto importante della paura patologica è che non esistono paure più gravi di altre a livello di contenuto, quindi non è la paura in sé che conta, bensì l'interazione che il soggetto crea con essa.

In sostanza, più il soggetto fallisce nella gestione della paura, più ne risulta invalidato.

Le 10 tipologie di disturbi fobico-ossessivi più frequenti, emerse dalla rilevazione empirica condotta presso il Centro di Terapia Strategica di Arezzo su molte migliaia di casi negli ultimi vent'anni:

Paura di perdere il controllo, Paura di volare, Paura dell'altezza, Paura di perdere le persone care, Paura degli animali, Agorafobia e Claustrofobia, Paura del rifiuto sociale (fobia sociale), Ipocondria: paura delle malattie, Ossessioni compulsive, Dismorfofobia o fobia del proprio aspetto.

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